Omicron跑不掉 T细胞免疫依旧有效

近期南非的一项研究显示，尽管omicron变种有很高的抗体逃逸率，但T细胞依旧可以识别并攻击omicron病毒。

在人体的免疫系统中，T细胞扮演着第二道防线的角色，当病毒逃避了抗体的识别，开始感染增殖后，T细胞也会在几天内行动起来识别并消灭病毒，避免进一步的大规模感染。

这就很好的解释了，为什么在欧美omiron虽然病例暴增，大量的突破性感染，但重症率却一直不高。

南非的研究人员将病毒的副本暴露于接种过一针（20人）/两针（20人）强生或两针辉瑞疫苗（15人），及感染过新冠（15人）的志愿者的 T 细胞中，超过85%的疫苗接种者对疫苗接种产生了T细胞反应。不过T细胞对O的免疫效果对比始祖病毒和beta delta变种依旧是降低的。

从图表来看，两针辉瑞效果拔群，感染者和两针强生差不多，一针强生差些。但差距不是很大。

研究的局限性在于，测试的时间都离完全接种/感染不太久（一个月左右）。但也有别的研究证实过T细胞对新冠免疫的持久性，所以得出T细胞免疫有效的结论问题不大。

私以为这对于大多数人群而言是个好消息，尽管omicron可以突破感染，但在T细胞作用下多是轻症无症，可以促进“新冠感冒化”进程（无论疫苗还是感染均可）。但对于免疫系统不强的高危人群，比如研究中那近20%T细胞没反应的人（年龄偏高），还需要依靠加强针，提升抗体滴度来降低重症风险。此外，也需要选择T细胞免疫反应好的疫苗。

PS：“T细胞第二道防线”这个说法其实忽略了粘膜免疫，但考虑到目前没有普及吸入式疫苗，只有感染者才有粘膜免疫，所以在本文中不考虑此项。

文献标题SARS-CoV-2 spike T cell responses induced upon vaccination or infection remain robust against Omicron，尚未预印本，有兴趣可自行检索。