UIUC, CUPHD、不同溫層、HIV, PrEP

// UIUC & CUPHD //

暑假利用系上海外實習的機會，在美國的伊利諾州香檳及厄巴納郡（Champaign & Urbana Counties, Illinois）度過六週（6/23–8/5）。台大社工系與伊利諾大學厄巴納香檳分校（University of Illinois in Urbana-Champaign, UIUC）的社工學院（School of Social Work）約莫合作了五六年，不過只有台灣學生過去美國，UIUC的社工學生並沒有過來台灣，我想語言應該佔一大因素（我遇到的美國人不大學外語）。

UIUC為相對純樸的大學城，占地十分廣袤，校園邊界不若台灣明確。我們的宿舍位於Orchard Downs，其為UIUC專提供給研究生家庭或國際學生的社區，兩人一間小公寓，兩房一廳一浴加廚房，相當寬敞。屋子前後方有大片草皮、樹林、停車場，每天傍晚都能見著螢火蟲，早晨常與老鷹及松鼠相遇。對一個如此不環保的國家來說，美國的確得天獨厚，住家旁即享有豐富的生態資源。（當然也與UIUC比較鄉下有關）

上班日六點四十五分出門，和家綺一起走二十分鐘的路程搭公車到實習地點 — 香檳-厄巴納公共衛生中心（Champaign-Urbana Public Health District, CUPHD）。這個組織類似台灣的衛生所，只是這家比較大，有101位正職員工。CUPHD共有五個部門：行政（Administration）、環境衛生（Environmental Health）、成人服務（Adult Services）、母子衛生（Maternal and Child Health）、健康與衛教（Wellness and Health Promotion）。

正式在機構實習的五週日子，多花在找路/迷路、了解各部門職責、看資料，其他事情包括跟診、參與外展服務（mobile programs）、和執行長(?)（Administrator）一同開會（沒能成功入侵主管會議實為一大憾事），偶爾參加其他組織的訓練（Diversity Training及了解Public Charge against Immigrants）。組織的氛圍相當開放，執行長是非常有活力的五十歲(?)女性，她是社工學士及碩士，幾年前加讀了公衛碩士，在她與其他主管的帶領下，CUPHD成為國內高度認可的公衛組織。

作為在公衛組織的社工實習生，我一開始非常緊張，毫無頭緒為何會被分到衛生所，前兩周幾乎都在讀資料，下班後等公車的時間常常覺得沒幹嘛可是十分疲倦（一部分與執行長不在機構內有關）。幸而開始為作業訪談員工，加上Administrator回來後，漸入佳境。結束實習前，也主動介紹台灣健保給我們接觸過的員工。（美國的健康保險制度讓人眼花撩亂）

除了機構實習，每週有兩天下午會由UIUC的老師（Mary Lou）授課或帶我們至其他機構參訪。Mary是一位非常非常友善的老師，即便從四十多年的實務工作崗位退下，仍熱情地在學院擔任兼職教師。她常常在下課後載我們回宿舍，離開美國前幾天也主動提議載我們到轉運站坐車，這些舉動不足以描述她是我們安心的存在。這段期間也受到很多人的照顧，在UIUC教書的台灣老師、Golden Harbor餐廳的阿姨、UIUC另一位老師的婆婆等人。因為這些人與一起實習的同學們，在美國其實沒什麼想家的感覺XD算是十分充實的六週實習。

// 不同溫層 //

這是與美國實習無關，但我積欠已久的致謝文。

一年半前想弄一個專做大學生學術/課業交流的平台（當時流行各種平台，現在好像沒那麼風行）。起因是看到朋友的報告覺得很值得與大家分享；另一方面也是想看看其他科系的人在做些什麼，對不喜社交(?)的我來說，直接把作業/報告攤開來看是最快的方式，在這門課裡學到什麼因而寫出這些內容。更直白地說，想突破自己的同溫層，所以將之命名為不同溫層，雖然靜耘覺得名字有些中二，但我蠻喜歡的，很直觀XD（簡單來說就是學術版的沒有配對的Dcard）

期間陸陸續續找了不同人提過這個想法，沒有什麼雛形，想在這個平台塞很多願景的粗糙計畫。葶瑀、靜耘、棕垣和宇淳在不同時間點加入這個團隊，不管是帶著什麼原因，都想謝謝你們真的踏進來、一起坐下來想有什麼方法可以讓這個東西實現。雖然因為種種因素，最後胎死腹中(?)，不過這份信任對我來說很重要，所以謝謝你們。也想感謝那段時間聽我說這個想法的所有人；另外想特別感謝楚喬在很久之前，只是略聽這個想法，就認真列出訪綱問我很多實際問題的訪談，如果沒有那個訪談，我應該不會真正去做這件事情。

當時的想法是，寫出完整企畫書投社企流的iLab計畫拿到第一筆資金，不過最後沒寫完。如果有任何有興趣的人，歡迎跟我要這份不完整的資料，要投iLab可能有點難，但投青年迴響計畫應該是夠用(?)的。

社企流iLab計畫：http://ilab.seinsights.asia/zh-hant

青年迴響計畫：https://rethinktaiwan2018.com/

// HIV, PrEP //

延續上段概念，想分享實習其中一份報告 — Diversity Paper。作業要求為挑選自己不在其中的群體，探討其面對的議題，及比較台美現況。我的主題是HIV汙名，這次實習跟個案互動過程中，才意識到自己對HIV的恐懼/汙名比想像中深。HIV迷思一大來源就是過時的資訊。HIV陽性不代表有AIDS；不是只有高風險族群會感染HIV；HIV在今日已成為可控制的慢性疾病；即便過往曾有HIV陽性的歷史，只要檢測結果為陰性，就不再具有傳染力。

HIV全名為人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus），該病毒會攻擊人類免疫系統中的CD4（一種白血球細胞，T輔助細胞）。HIV陽性指的是CD4 指數低於600Th/mL，即每毫升血液中，僅有600 個CD4，當HIV作用到特定程度時（即CD4指數降到200 Th/mL），才會被診斷患有AIDS。HIV傳染途徑有：血液、羊水、精液、陰道分泌物、直腸液、母乳，所以肢體接觸並不會讓人得到HIV。

現今預防HIV的主要計畫為CPU Project（Condom, PrEP and U=U）。Condom代表性行為過程中使用保險套是預防性病及HIV的有效方式；PrEP為HIV預防性投藥，在每天服藥的情形下，預防率達99%；U=U意指Undetectable=Untransmittable，偵測不到體內病毒就不具傳染力。

今年八月的世界愛滋大會結束後，國內團體也將在9月8日舉辦國際愛滋工作永續論壇，對相關議題有興趣的人可報名參加。

Diversity Paper — Stigma on People Living with HIV：https://drive.google.com/open?id=1KMnoiUazUS7hsmV_7l8mXK6gvZRBmJXd

愛的撇步PrEP：https://www.facebook.com/NCKUH.PrEP/

面對愛滋的一百種方法：國際愛滋工作永續論壇：https://hivstory.wordpress.com/faceaids100way/